便鲜血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠癌或溃疡性结肠炎等原因导致的。不同病因引起的便血伴随症状及治疗方式存在差异，需及时就医明确诊断。
1、痔疮
痔疮是肛门周围静脉曲张形成的团块，排便时干硬粪便摩擦痔核表面可能导致破裂出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面，常伴有肛门瘙痒或疼痛。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏或普济痔疮栓等药物缓解症状，严重时需手术切除。
2、肛裂
长期便秘或腹泻导致肛管皮肤全层裂开，排便时因裂口撕裂引起出血，血液量少且呈鲜红色，排便后可能出现剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用硝酸甘油软膏、盐酸丁卡因凝胶等药物促进愈合，必要时需行肛裂切除术。
3、直肠息肉
息肉表面黏膜破损可引起少量便血，血液通常与粪便混合，可能伴随里急后重感。确诊后需通过肠镜下电切术、黏膜切除术等方式去除息肉，并送病理检查明确性质。
4、结直肠癌
肿瘤组织坏死或侵犯血管会导致便血，血液呈暗红或鲜红色，可能混杂黏液，伴随体重下降、排便习惯改变。需根据分期选择手术切除、化疗或放疗等综合治疗，常用药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液等。
5、溃疡性结肠炎
结肠黏膜溃疡出血可引起血便，常为黏液脓血便，伴有腹痛、腹泻。患者需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片或注射用英夫利西单抗等药物控制炎症。
若发现便鲜血症状，建议及时到消化内科或肛肠科就诊，完善肛门指检、肠镜等检查。日常生活中需保持肛门清洁，避免久坐久站，饮食上增加膳食纤维摄入以预防便秘，减少辛辣刺激性食物。