皮肤癣的区分通常需要根据临床特征、真菌检查、伍德灯检查以及病理检查等方法综合判断。不同类型的皮肤癣在发病部位、皮损形态和病原菌种类上存在差异。
1、临床特征
不同皮肤癣的典型症状具有鉴别意义。体癣表现为环形红斑伴边缘隆起和鳞屑，中央区域可自愈；股癣多发生于腹股沟，呈对称性红斑伴瘙痒；手足癣常出现指缝浸渍糜烂或掌跖角化脱屑；头癣则会引起断发、鳞屑斑或脓疱，儿童多见。
2、真菌检查
取皮损处鳞屑进行直接镜检可见菌丝或孢子，是确诊依据。不同癣菌在培养基上的菌落形态和颜色各异，如红色毛癣菌呈绒毛状白色菌落，须癣毛癣菌产生红色色素，絮状表皮癣菌则形成黄褐色菌落。
3、伍德灯检查
特殊波长紫外线可辅助鉴别。例如黄癣在伍德灯下呈现暗绿色荧光，白癣显示亮绿色荧光，而黑癣和某些体癣无特异性荧光表现。该方法对头癣类型的鉴别价值较高。
若皮肤出现异常红斑、脱屑或瘙痒等症状，建议及时到皮肤科就诊。通过皮肤镜、真菌培养等专业检查明确诊断后，再遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑喷雾剂等抗真菌药物治疗，避免自行用药导致病情延误或加重。