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腺肌症如何影响子宫健康

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

腺肌症可能通过导致月经异常、子宫增大、生育功能下降、慢性疼痛、贫血等问题影响子宫健康。该疾病主要表现为子宫内膜腺体侵入子宫肌层生长,引发一系列病理改变。

1、月经异常

异位的子宫内膜会干扰子宫肌层正常收缩功能,导致经期出血时间延长、经量明显增多。部分患者可能同时存在经间期点滴出血,长期失血可能引发继发性贫血。

2、子宫增大

异位内膜在肌层内周期性出血会刺激周围组织增生,导致子宫呈均匀性增大。临床数据显示,病程超过5年的患者子宫体积平均增大至正常子宫的2-3倍,子宫形态可能呈现球形改变。

3、生育功能下降

子宫肌层病变可能影响胚胎着床环境,临床统计显示腺肌症患者自然妊娠率较健康人群下降约40%。异位病灶引发的子宫蠕动异常还可能增加早期流产风险,相关研究显示流产率可达25%-30%。

4、慢性疼痛

病灶局部前列腺素等炎性因子分泌增加,约60%患者出现进行性加重的痛经。疼痛可能从经期前1周开始持续至月经结束,严重时需服用止痛药物缓解。

5、贫血

长期经量过多可导致血红蛋白水平下降,调查显示约35%腺肌症患者伴有中度以上贫血。患者可能出现乏力、头晕等贫血相关症状,部分严重病例需要输血治疗。

对于确诊腺肌症的患者,建议定期进行妇科超声和血红蛋白检测。临床上可根据病情选择地诺孕素、促性腺激素释放激素激动剂等药物治疗,或考虑子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融等介入治疗。日常应注意保持外阴清洁,经期避免剧烈运动,出现经量骤增或剧烈腹痛时应及时就医。

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