子宫腺肌症的确诊通常需要结合妇科检查、超声检查、磁共振成像以及实验室检查等，具体检查项目需由医生根据个体情况决定。
1、妇科检查
医生通过双合诊或三合诊检查子宫形态，子宫腺肌症患者常表现为子宫均匀性增大、质地偏硬、有压痛感。这种检查能初步判断子宫大小是否异常，但无法明确病变性质，需进一步影像学检查确认。
2、超声检查
经阴道超声可清晰显示子宫肌层结构，典型表现为子宫肌层增厚、回声不均匀、存在散在的点状无回声区。超声检查具有无创、便捷的优势，是筛查子宫腺肌症的首选方法，诊断准确率可达80%以上。
3、磁共振成像
MRI能多平面成像显示子宫结合带厚度，对腺肌症与子宫肌瘤的鉴别诊断具有重要价值。该检查尤其适用于超声诊断不明确、疑似合并深部子宫内膜异位症等复杂病例，但检查费用较高且耗时较长。
4、实验室检查
部分患者血清CA125水平可能轻度升高，但该指标特异性较低，需排除卵巢肿瘤、盆腔炎等疾病。临床上CA125检测多作为辅助参考，不能单独用于确诊。
出现进行性加重的痛经、月经量增多等症状时，建议尽早就诊妇科。医生会根据病史、体征及影像学检查结果综合判断，必要时可能建议行宫腔镜检查或病灶活检以排除恶性病变。所有检查应在专业医师指导下进行，检查前需避免月经期，经阴道超声检查需排空膀胱。