腺肌症和子宫肌瘤是两种不同的子宫疾病，主要区别在于发病机制、症状表现以及治疗方法等方面，建议患者及时就医明确诊断。
1、发病机制不同
腺肌症是由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层生长引起的病变，属于子宫内膜异位症的一种。子宫肌瘤则是由子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，周围有被压缩的肌纤维形成的假包膜。
2、症状不同
腺肌症主要表现为逐渐加重的痛经、经量增多，部分患者伴有不孕。子宫肌瘤常见症状为月经量增多、经期延长，较大的肌瘤可能引起尿频、便秘等压迫症状，黏膜下肌瘤可能导致流产或不孕，但通常无明显痛经。
3、治疗方式不同
腺肌症轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统、地诺孕素等药物缓解症状，重症需考虑子宫切除术。子宫肌瘤较小且无症状时可定期观察，较大的肌瘤可通过米非司酮等药物缩瘤，或行肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等保留子宫的治疗。
若出现月经异常或盆腔疼痛等症状，建议及时进行超声、磁共振等检查明确诊断。两种疾病均需根据患者年龄、生育需求等制定个体化治疗方案，需严格遵循妇科医生指导进行规范处理。