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腺瘤是什么病如何确诊?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

腺瘤是一种起源于腺上皮组织的良性肿瘤,可发生于甲状腺、乳腺、胃肠道等多个器官。确诊腺瘤通常需要结合影像学检查、病理活检、实验室检查、内镜检查以及临床表现等进行综合判断。

1、影像学检查

超声检查是甲状腺、乳腺等浅表器官腺瘤的首选方法,可显示肿瘤的位置、大小及形态。对于深部器官如胃肠道,可能选择CT或MRI观察肿瘤与周围组织的关系。乳腺腺瘤还可通过钼靶检查评估钙化情况。

2、病理活检

穿刺活检或手术切除标本的病理学检查是确诊的金标准。通过显微镜观察细胞形态、排列方式及有无异型性,可明确肿瘤的良恶性。例如甲状腺细针穿刺可鉴别滤泡性腺瘤与癌。

3、实验室检查

某些功能性腺瘤需检测激素水平,如甲状腺腺瘤需查TSH、FT3、FT4,肾上腺腺瘤需检测皮质醇、醛固酮等指标,辅助判断肿瘤性质及功能状态。

4、内镜检查

胃肠腺瘤常通过胃镜或肠镜直接观察病灶形态,并进行活检。内镜下可见黏膜表面隆起,表面光滑或呈分叶状,与周围组织界限清晰。

5、临床表现

多数腺瘤无明显症状,部分可能出现局部包块、压迫症状或激素分泌异常。如垂体腺瘤可引起头痛、视力障碍,甲状旁腺腺瘤可能导致高钙血症。

发现可疑腺瘤时应尽早就医,医生会根据发病部位选择适宜的组合检查方案。确诊后需定期随访,部分存在恶变风险的腺瘤可能需要手术切除。避免自行判断或拖延检查,以免延误病情。

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