霰粒肿是否不治疗会自愈需根据病情程度判断。部分体积较小的霰粒肿可能自行消退，但较大的或长期存在的霰粒肿通常无法自愈，需通过药物或手术干预。
1、体积较小的霰粒肿
若霰粒肿体积较小且无继发感染，部分患者可通过腺体自我修复恢复通畅。热敷可促进腺管分泌物排出，加速局部血液循环，有助于囊肿逐渐缩小直至吸收，此过程通常需要数周至数月。日常需注意避免揉搓患处，保持眼睑清洁。
2、体积较大的霰粒肿
直径超过3mm或持续存在超过2个月的霰粒肿，因腺体阻塞严重且分泌物持续积聚，容易形成纤维包裹的肉芽肿。此时需使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等控制继发感染，必要时通过霰粒肿切除术或切开刮除术治疗。若强行等待自愈可能导致睑板腺功能永久性损伤。
若发现眼睑出现无痛性硬结且持续不消退，建议尽早就诊眼科。通过专业检查可明确囊肿性质及腺体阻塞程度，医生会根据病情制定个体化治疗方案。治疗期间需严格遵循医嘱用药，术后需定期复查评估恢复情况，避免复发或并发症发生。