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消化道出血患者如何紧急处理

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

消化道出血患者出现呕血、黑便等症状时,需立即采取禁食水、卧床休息、保持呼吸道通畅等处理,并尽快就医。紧急处理措施主要包括立即就医、保持体位、禁食禁水、药物治疗以及手术治疗等。

1、立即就医

消化道出血属于急症,患者或家属应立即拨打急救电话或尽快将患者送往医院急诊科。就医途中需避免剧烈活动,减少出血量加重的风险。

2、保持体位

让患者保持侧卧位或头偏向一侧,防止呕吐物误吸入呼吸道导致窒息。若患者出现意识模糊,需及时清理口腔分泌物,确保气道畅通。

3、禁食禁水

急性出血期需严格禁食禁水,避免食物刺激消化道黏膜加重出血,后续治疗需根据医生评估逐步恢复饮食。

4、药物治疗

在医生指导下,可通过静脉注射质子泵抑制剂(如奥美拉唑、泮托拉唑)、生长抑素(如醋酸奥曲肽)等药物抑制胃酸分泌,收缩血管止血。严重出血时需及时输血补充血容量。

5、手术治疗

若药物和内镜治疗无效,或存在活动性大出血,需通过内镜下止血(如钛夹封闭、电凝止血)或血管介入栓塞术控制出血,必要时进行外科手术。

消化道出血可能危及生命,切勿自行服用止血药物或延误就医。患者需严格遵医嘱完善胃镜、血常规等检查,明确出血原因并接受规范治疗。治疗期间需卧床休息,保持情绪稳定,避免用力排便或剧烈咳嗽,以防诱发再次出血。

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