消化道出血的常见表现主要包括呕血、黑便、贫血、腹部不适以及全身性症状。这些症状的严重程度与出血量、出血速度及具体病变部位密切相关。
1、呕血
呕血是上消化道出血的典型症状，血液可能呈鲜红色或咖啡渣样。若出血量大且速度快，血液未经胃酸充分作用，可表现为鲜红色呕吐物；若出血缓慢，血红蛋白与胃酸反应后则呈深褐色。
2、黑便
血液在肠道内被分解后，血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化亚铁，导致大便呈现柏油样黑色且带有黏稠光泽。通常出血量超过50ml时即可出现此症状，需与食物或药物引起的黑便进行鉴别。
3、贫血
慢性失血可导致血红蛋白水平下降，患者表现为面色苍白、乏力、心悸及活动后气促。急性大出血时，可能在数小时内出现血红蛋白浓度骤降，严重者伴随皮肤湿冷、血压下降等休克征象。
4、腹部不适
部分患者会出现上腹部隐痛、胀痛或烧灼感，常见于消化性溃疡或胃炎引起的出血。若出血刺激肠道蠕动加快，可能伴随肠鸣音活跃或腹泻。
5、全身症状
长期慢性失血可能引起低热、消瘦、食欲减退等消耗性表现，急性大出血可导致意识模糊、尿量减少，甚至出现失血性休克相关的四肢厥冷、脉搏细速等症状。
若出现上述症状，特别是呕血或大量黑便时，需立即禁食并前往急诊科就诊。治疗期间需监测血压、心率等生命体征，避免服用非甾体抗炎药或刺激性食物，内镜检查是明确出血原因和部位的关键手段。