长期消瘦伴随乏力通常需要进行血液检查、影像学检查、内分泌检查等，具体需结合个体情况由医生综合判断。若出现此类症状，建议尽早就诊以明确病因。
1、血液检查
血液检查是评估消瘦乏力的基础项目，包括血常规、肝肾功能、血糖及电解质等指标。血常规可筛查贫血或感染，肝肾功能异常可能提示代谢性疾病或慢性消耗性疾病。血糖检测有助于排查糖尿病或低血糖症，电解质失衡可能与营养不良或内分泌紊乱相关。部分患者还需进行血清铁蛋白、维生素B12等检测，以排除营养缺乏因素。
2、影像学检查
超声、CT或MRI等影像学检查可观察内脏器官结构变化。腹部超声可筛查肝脏、胰腺等脏器病变；胸部CT有助于发现肺部肿瘤或结核；头颅MRI则用于排除垂体瘤等中枢神经系统疾病。对于高度怀疑恶性肿瘤的患者，可能需进行PET-CT全身扫描或特定部位增强检查。
3、内分泌检查
甲状腺功能检测可判断甲亢或甲减等代谢性疾病，肾上腺皮质功能检查能发现库欣综合征或阿狄森病。性激素水平测定可评估垂体-性腺轴功能，生长激素检测有助于诊断垂体功能减退。部分患者还需进行胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等特殊激素检测，以排查内分泌相关消耗性疾病。
此类症状可能与肿瘤、慢性感染、代谢性疾病等多种病因相关。建议选择正规医院就诊，医生会根据具体临床表现开具针对性检查项目。检查前需保持空腹状态，避免剧烈运动干扰检测结果，女性患者应避开生理期进行部分激素检测。