消旋山莨菪碱作为抗胆碱药物，一般具有缓解平滑肌痉挛、改善微循环、抑制腺体分泌、解毒以及调节自主神经功能等适应症。临床需根据具体病情在医生指导下使用。
1、缓解平滑肌痉挛
消旋山莨菪碱通过阻断M胆碱受体，可松弛胃肠道、胆道、输尿管等内脏平滑肌。对于胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛等痉挛性疼痛，能有效解除肌肉痉挛并缓解疼痛。
2、改善微循环
该药可扩张微小动脉和毛细血管前括约肌，增加组织血液灌注量。在感染性休克早期应用时，能改善重要脏器的微循环障碍，但需配合抗感染治疗。
3、抑制腺体分泌
通过阻断外分泌腺体上的M受体，可减少唾液腺、支气管腺体及汗腺的分泌。术前给药可预防气道分泌物过多，有机磷中毒时可对抗毒蕈碱样症状。
4、解毒作用
作为有机磷农药中毒的解毒剂，能竞争性拮抗乙酰胆碱对M受体的作用。需与氯解磷定等胆碱酯酶复活剂联合使用，发挥协同解毒效果。
5、调节自主神经功能
可抑制迷走神经兴奋性，用于治疗眩晕症、血管神经性头痛等自主神经功能紊乱相关疾病。其调节作用有助于缓解内耳微循环障碍引起的眩晕症状。
该药物禁用于青光眼、前列腺肥大及颅内压增高患者。临床应用时需严格掌握适应症，根据病情调整给药剂量。出现视物模糊、排尿困难等副作用时应及时告知医生，避免长期大剂量使用。