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硝酸甘油软膏适用于哪些肛周疾病

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

硝酸甘油软膏通常适用于肛裂、痔疮术后疼痛以及肛门痉挛等肛周疾病,需遵医嘱使用。其作用机制主要与缓解局部痉挛、改善血液循环有关,但具体用药方案应根据个体情况制定。

1、肛裂

肛裂是肛管皮肤层裂开形成的溃疡,常伴有剧烈疼痛和括约肌痉挛。硝酸甘油软膏可通过释放一氧化氮松弛肛门内括约肌,降低肛管静息压力,从而缓解疼痛并促进裂口愈合。患者可能出现排便时出血、肛门灼痛等症状,通常需配合高纤维饮食和坐浴等综合治疗。

2、痔疮术后疼痛

痔疮切除术后可能因肛门括约肌痉挛导致持续性疼痛。局部涂抹0.2%-0.4%浓度的硝酸甘油软膏可有效缓解术后疼痛,改善局部血液循环。需注意可能出现头痛、头晕等血管扩张引起的副作用,通常建议从低浓度开始使用。

3、肛门痉挛

慢性肛门痉挛患者因肛管高压状态导致排便困难和肛门坠胀感。硝酸甘油软膏通过松弛平滑肌缓解痉挛,常与生物反馈治疗联合应用。治疗期间需监测血压变化,避免与其他硝酸酯类药物同时使用。

该药物需在医生指导下规范使用,通常每日涂抹2-3次,连续使用不宜超过3周。用药期间出现面色潮红、心悸等反应时应及时停药。孕妇、低血压患者及服用西地那非等药物者禁用。若用药2周后症状未改善或加重,需及时复诊调整治疗方案。

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