硝酸银溶液用于新生儿结膜炎治疗存在一定的风险，通常不作为首选方案。目前临床更倾向于使用红霉素、四环素等抗生素眼膏，其安全性和耐受性更优。
1、化学刺激性
硝酸银溶液可能引发眼部刺激反应，约10%的新生儿使用后会出现结膜充血、分泌物增多等化学性结膜炎症状，这些反应通常在24-48小时内自行缓解，但可能影响早期病情判断。
2、替代药物选择
WHO指南推荐使用1%四环素或0.5%红霉素眼膏进行新生儿眼炎预防。临床研究显示，红霉素眼膏对衣原体和淋球菌的预防有效率可达95%以上，且刺激性反应发生率低于2%。
3、特殊使用情况
在医疗资源匮乏地区，若无法获取抗生素制剂，1%硝酸银溶液仍可作为备选方案。使用时需严格遵循单次剂量原则，滴眼后立即用生理盐水冲洗，可减少80%以上的刺激性反应发生。
新生儿出现眼部脓性分泌物、眼睑肿胀等症状时，应及时就医进行病原体检测。治疗方案应根据具体致病微生物选择，如淋球菌感染需配合全身抗生素治疗。任何眼用药物都应在产科医师或儿科医师指导下规范使用，避免自行处理可能引发的角膜损伤等并发症。