阴茎表皮出现白斑可能与生理性色素脱失有关，也可能是真菌感染、白癜风、银屑病或硬化性苔藓等疾病的表现，需结合其他症状及检查明确诊断。
1、真菌感染
阴茎皮肤感染白色念珠菌等真菌时，可能出现边界清晰的白斑，伴有瘙痒、脱屑或红肿。日常卫生不佳、免疫力低下等因素易诱发感染。治疗需遵医嘱使用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬凝胶等，同时保持局部清洁干燥。
2、白癜风
若白斑呈乳白色且表面光滑，可能与白癜风相关。该病属于自身免疫性疾病，局部黑色素细胞被破坏导致色素脱失。可伴随其他部位（如手指、面部）出现类似白斑。治疗需在医生指导下外用糖皮质激素（如卤米松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），严重时需结合光疗。
3、银屑病或硬化性苔藓
银屑病引起的白斑常覆盖银白色鳞屑，抓挠后出现点状出血；硬化性苔藓则表现为瓷白色斑块，伴随皮肤萎缩或瘙痒。前者治疗可使用维生素D3衍生物（如卡泊三醇软膏），后者需外用强效糖皮质激素（如丙酸氯倍他索乳膏），必要时需进行病理检查确诊。
若阴茎白斑持续扩大或伴随破溃、渗液，建议及时到皮肤科就诊，通过真菌镜检、伍德灯检查或皮肤活检明确病因。避免自行使用刺激性药膏，日常需选择透气内衣，减少局部摩擦。