男性下腹疼痛可能与泌尿系统结石、前列腺炎、肠梗阻等原因有关。其病因鉴别需结合疼痛特点、伴随症状及医学检查综合分析，建议及时就诊明确诊断。
1、泌尿系统结石
当结石卡在输尿管或膀胱时，会刺激局部黏膜引发绞痛，疼痛可放射至会阴部，常伴随血尿、尿频等症状。确诊需通过超声或CT检查，一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物缓解疼痛及促进排石。
2、前列腺炎
炎症刺激可导致下腹坠胀痛，伴随尿频、尿急、排尿灼热感，部分患者出现会阴部放射痛。直肠指诊触及前列腺压痛，前列腺液检查白细胞增多可辅助诊断，通常需使用左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊、前列舒通胶囊等药物治疗。
3、肠梗阻
肠道内容物通过障碍时，会出现阵发性绞痛，伴腹胀、恶心呕吐及停止排气排便。腹部X线可见气液平面，初期可尝试禁食、胃肠减压并使用西沙必利片、乳果糖口服溶液、开塞露等促进肠道蠕动，严重者需手术解除梗阻。
4、腹股沟疝
腹股沟区可触及包块，站立时明显且伴有牵扯痛，平卧后可能回纳。超声检查可明确疝内容物性质，保守治疗可暂时使用腹带加压，但根治需行疝修补术，嵌顿时需急诊手术。
5、急性阑尾炎
初期表现为上腹或脐周疼痛，6-8小时后转移至右下腹，伴发热、恶心。麦氏点压痛及反跳痛是典型体征，血常规显示白细胞升高，需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，多数患者需阑尾切除术。
出现下腹疼痛时应立即停止剧烈活动，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛发作时间、性质及伴随症状，及时到急诊科或泌尿外科就诊，通过尿常规、超声、CT等检查明确病因。需特别注意突发剧烈绞痛或持续加重的疼痛，可能提示泌尿系结石嵌顿或肠梗阻等急症，延误治疗可能引发感染性休克等严重后果。