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如何判断孩子是否患有小儿麻痹症

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小儿麻痹症的判断通常需要结合临床症状观察、体格检查以及实验室检测结果。若孩子出现发热、肢体无力或肌肉疼痛等异常表现,建议及时就医明确诊断。

1、临床症状观察

小儿麻痹症初期可能出现类似感冒的症状,如发热、咽痛、头痛等。随着病情进展,部分患儿会出现非对称性肢体无力、肌肉疼痛、腱反射减弱或消失。若发现孩子行走困难、站立不稳或肢体活动异常,需提高警惕。

2、体格检查

医生会通过神经系统检查评估肌力、肌张力、腱反射及病理征。典型表现为受累肢体肌力下降(通常为0-4级),肌肉萎缩,关节活动度受限。腹壁反射、提睾反射等浅反射可能减弱或消失,但无感觉障碍。

3、实验室检测

粪便标本病毒分离是确诊依据,发病1周内检出率最高。血清学检查可检测特异性IgM抗体,急性期与恢复期双份血清抗体效价升高4倍以上有诊断意义。脑脊液检查可见细胞蛋白分离现象,即细胞数轻度增高而蛋白质正常或稍高。

若孩子出现疑似症状,家长应立即带其到儿科或感染科就诊。确诊后需严格卧床休息,避免剧烈运动加重肌肉损伤。目前我国已将脊髓灰质炎疫苗纳入免疫规划,按时接种疫苗是预防该病的有效手段。任何自行用药或延误诊治都可能造成不可逆的神经损伤。

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