小儿疝气是否能自愈通常需要根据疝气类型和患儿年龄综合判断。多数情况下，婴幼儿脐疝有自愈可能，而腹股沟疝或较大的脐疝通常需治疗干预。
1、脐疝
婴幼儿脐疝常见于出生后脐部发育不全，表现为肚脐部位凸起包块。若疝环直径小于2厘米且患儿年龄在1岁内，随着腹壁肌肉逐渐发育，约90%的病例在12-18个月时可自行闭合。此类患儿可暂观察，日常避免持续哭闹、便秘等增加腹压的行为。
2、腹股沟疝
此类疝气因鞘状突未闭合导致，自愈概率极低。解剖结构缺陷无法随年龄增长自行修复，且存在肠管嵌顿风险。据统计，6月龄以上患儿自愈率不足1%，确诊后建议在1岁左右择期行疝囊高位结扎术，防止发生肠坏死等严重并发症。
家长发现孩子腹股沟或阴囊区出现可复性包块时，应及时到小儿外科就诊。即使暂时选择观察，也需定期复查超声监测疝环变化。若包块突然无法回纳并伴哭闹、呕吐等症状，需立即急诊处理防止肠管缺血坏死。