小儿推拿是中医常用的外治法之一，在家操作时需掌握基本手法和穴位。正确的小儿推拿方法通常包括揉腹法、捏脊法、按揉足三里、清天河水及推坎宫等，但需根据儿童体质和症状选择合适手法。
1、揉腹法
以掌心或四指指腹顺时针轻柔按摩腹部，力度需轻缓均匀。此手法可促进胃肠蠕动，缓解积食、腹胀等消化问题，每次操作3-5分钟为宜。注意饭后需间隔1小时再进行，避免压迫胃部。
2、捏脊法
用拇指与食指沿脊柱两侧自下而上提捏皮肤，从尾椎至大椎穴重复3-5次。该手法可调节脏腑功能，改善食欲不振、免疫力低下等问题。操作时需保持儿童俯卧位，皮肤干燥状态下进行，避免过度牵拉皮肤。
3、按揉足三里
用拇指指腹在膝盖外侧凹陷下方3寸处（约儿童四指宽度）做环形按压，每次持续1-2分钟。此穴位有健脾和胃功效，适用于营养不良、生长迟缓等情况，可配合橄榄油润滑皮肤减少摩擦。
4、清天河水
从前臂内侧腕横纹至肘横纹直线推拿，用食指中指指面快速单向推擦200-300次。此法有清热解表作用，适用于外感发热但体温未超过38.5℃的情况，推拿时需保持皮肤湿润避免擦伤。
5、推坎宫
双手拇指从眉心向两侧太阳穴分推，反复操作30-50次。该手法可缓解鼻塞、头痛等感冒症状，操作时需固定儿童头部，力度以皮肤微红为度，眼部有炎症时禁用。
进行小儿推拿前应修剪指甲、清洁双手并搓热掌心。建议初次操作前咨询中医师确认穴位定位，饭后1小时内不宜进行腹部推拿。推拿过程中需观察儿童反应，若出现哭闹抗拒应立即停止，皮肤破损、高热超过38.5℃或存在器质性疾病时应及时就医，不可单纯依赖推拿治疗。