小腹疼痛可能与泌尿系统感染、妇科疾病、肠道疾病、阑尾炎以及泌尿系结石等疾病有关。具体病因需结合伴随症状及检查结果综合判断，建议及时就医明确诊断。
1、泌尿系统感染
膀胱炎、尿道炎等疾病可能因细菌感染刺激膀胱黏膜，导致下腹正中疼痛，常伴有尿频、尿急等症状。患者可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物治疗。
2、妇科疾病
女性出现盆腔炎、子宫内膜异位症或卵巢囊肿蒂扭转时，炎症或组织缺血可能引发下腹疼痛，多伴随阴道分泌物异常或月经改变。治疗常采用甲硝唑片、盐酸多西环素片、注射用头孢曲松钠等药物，严重者需手术治疗。
3、肠道疾病
肠易激综合征、溃疡性结肠炎等疾病因肠道痉挛或炎症反应，可表现为脐周或下腹部阵发性绞痛，常伴排便习惯改变。临床常用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、美沙拉嗪肠溶片等药物进行对症治疗。
4、阑尾炎
典型表现为转移性右下腹痛，炎症波及腹膜时可出现下腹压痛、反跳痛，血常规检查可见白细胞升高。确诊后需及时行阑尾切除术，术前术后可应用注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。
5、泌尿系结石
输尿管下段结石移动时可能刺激输尿管壁，引发剧烈绞痛并向会阴部放射，超声检查可明确诊断。急性发作时可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石，双氯芬酸钠栓止痛，必要时行体外冲击波碎石术。
若出现持续或剧烈的小腹疼痛，建议及时到正规医院普外科或妇科就诊，通过尿常规、超声检查、血HCG检测等手段明确病因。避免自行服用止痛药掩盖病情，特殊人群如孕妇出现腹痛需优先排除产科急症。日常应注意保持会阴部清洁，规律饮食并避免憋尿等诱发因素。