夜间小腹绞痛可能与肠易激综合征、泌尿系结石、妇科疾病、消化性溃疡以及肠道炎症等病症相关，需结合伴随症状进行初步判断并及时就医。
1、肠易激综合征
该病与肠道功能紊乱有关，夜间睡眠时迷走神经兴奋可能加重肠道痉挛，表现为阵发性绞痛，常伴随腹胀、排便习惯改变。日常需避免焦虑情绪，减少刺激性饮食，必要时可遵医嘱使用匹维溴铵片、曲美布汀片等药物调节肠道功能。
2、泌尿系结石
肾结石或输尿管结石在夜间体位改变时可能移动，刺激输尿管引发绞痛，疼痛可放射至腰背部，可能伴随血尿、排尿困难。需通过超声或CT明确结石位置，直径较小的结石可遵医嘱服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛胶囊促进排出，疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓缓解。
3、妇科疾病
女性若存在子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转等病变，夜间可能出现下腹坠痛，疼痛程度与月经周期相关，可能伴随异常阴道出血。需通过妇科超声及肿瘤标志物检查鉴别，明确诊断后可采用屈螺酮炔雌醇片等药物调节激素，或根据病情选择腹腔镜手术治疗。
4、消化性溃疡
胃或十二指肠溃疡患者夜间胃酸分泌增多，可能刺激溃疡面引发上腹或脐周绞痛，常伴反酸、嗳气。需进行幽门螺杆菌检测，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸并保护黏膜，同时需避免饮酒及暴饮暴食。
5、肠道炎症
克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病活动期可能出现持续性腹痛，夜间症状加重，可能伴随腹泻、黏液脓血便。确诊需结合肠镜及病理检查，急性期可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症反应。
若夜间腹痛反复发作或伴随发热、呕吐、便血等症状，建议及时进行血常规、腹部影像学、胃肠镜等检查。日常生活中需保持规律作息，避免睡前过度进食，注意腹部保暖，适度进行有氧运动以增强肠道蠕动功能。