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左下腹隐痛需注意哪些肠道问题

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

左下腹隐痛可能与肠易激综合征、结肠炎、肠梗阻等肠道问题有关,需结合其他症状综合判断并及时就医。长期反复发作或伴随其他异常表现时,应警惕结肠癌等严重疾病,建议尽早就诊明确病因。

1、肠易激综合征

精神紧张或饮食刺激可能诱发肠道功能紊乱,表现为左下腹隐痛伴腹胀、排便习惯改变。可通过调整饮食结构,避免摄入产气食物,必要时遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片或复方嗜酸乳杆菌片等药物调节肠道功能。

2、结肠炎

细菌感染或免疫异常引发的结肠黏膜炎症,典型症状包括左下腹持续性隐痛、黏液脓血便及里急后重感。急性期需进行病原学检测,根据结果选择头孢克肟胶囊、诺氟沙星胶囊或美沙拉嗪肠溶片等药物治疗,重症患者可能需要静脉输液治疗。

3、肠梗阻

肠道内容物通过障碍可能引发阵发性绞痛,后期转为持续性隐痛,常伴呕吐、肛门停止排气。需通过腹部CT明确梗阻部位,不完全性梗阻可尝试胃肠减压联合开塞露通便,完全性梗阻需急诊手术解除梗阻。

4、结肠癌

肿瘤浸润可导致持续性隐痛,伴随排便形状改变、消瘦贫血等症状。确诊需依赖肠镜取活检,早期病例可行腹腔镜根治术,中晚期需结合放化疗,常用化疗药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液等。

5、乙状结肠息肉

较大息肉可能因肠管蠕动刺激引发隐痛,通常伴有便潜血阳性。肠镜下息肉切除术是主要治疗方式,术后需定期复查,病理提示腺瘤性息肉者需加强监测防止癌变。

出现左下腹隐痛建议记录疼痛发作规律,观察是否伴随发热、血便等警示症状。避免自行服用止痛药物掩盖病情,应及时进行血常规、粪便隐血试验及结肠镜检查。40岁以上人群首次出现腹部隐痛建议常规进行肿瘤标志物筛查,特别是具有肠道肿瘤家族史者更应提高警惕。

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