孩子耳朵疼是否需要立即就医需根据具体情况判断。若伴有高热、耳道流脓、听力下降或持续哭闹等情况，建议及时就诊。若疼痛轻微且无其他症状，可先观察。
1、高热
若孩子耳朵疼伴随体温超过38.5℃，可能提示急性中耳炎等感染性疾病。此时需就医检查耳道及鼓膜情况，医生可能会开具头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。
2、耳道流脓
黄色或血性分泌物渗出常见于鼓膜穿孔合并感染，需使用氧氟沙星滴耳液等局部药物。自行清理可能加重损伤，建议由耳鼻喉科医生用专业器械处理。
3、听力异常
突然出现对声音反应迟钝或耳闷胀感，可能与分泌性中耳炎相关。这种情况需要声导抗测试等检查，必要时进行鼓膜穿刺或置管术。
若孩子仅表现为间歇性揪耳朵、无伴随症状，可能与洗澡进水或气压变化有关。24小时内可观察疼痛频次，期间避免压迫患侧睡眠。需注意近期若有上呼吸道感染、乘机或潜水史，应及时告知医生。无论何种情况，均不建议自行使用滴耳药物或掏挖耳道。