婴幼儿耳朵疼与成人的差异通常体现在耳部结构、疼痛原因、症状表现、并发症风险以及治疗方式等方面。由于婴幼儿无法准确表达不适，家长需更加关注其异常表现并及时就医。
1、耳部结构差异
婴幼儿的咽鼓管较成人短且平直，鼻咽部细菌或分泌物更易通过咽鼓管进入中耳腔，因此中耳炎发病率明显高于成人。成人咽鼓管结构倾斜角度较大，这种生理特点降低了感染风险，但外耳道相对狭窄，耵聍栓塞发生率较高。
2、常见病因差异
约80%的婴幼儿耳朵疼由急性中耳炎引起，这与上呼吸道感染密切相关。成人耳朵疼常见诱因包括外耳道炎、气压损伤（如航空性中耳炎）以及神经性耳痛，仅有约20-30%与中耳炎相关。婴幼儿还可能因哺乳姿势不当导致乳汁流入耳咽管诱发炎症。
3、症状表现差异
婴幼儿多表现为持续性哭闹、抓挠耳朵、拒食、睡眠障碍等非特异性症状，严重时可伴随38.5℃以上的高热。成人能明确描述疼痛性质（如搏动性痛、牵扯痛），体温升高通常不超过38℃，常伴有耳鸣、耳闷胀感等主观症状。
对于反复出现耳朵疼的婴幼儿，建议尽早就医进行耳镜检查。治疗方面，婴幼儿需使用适合体重的抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液，而成人可选择浓度更高的制剂。家长切勿自行给婴幼儿使用成人药物，需严格遵循儿科医生指导进行规范治疗。