小孩反复高烧39度时，一般可通过物理降温、药物降温、对因治疗、补液与休息以及及时就医等方式处理。需注意观察孩子状态，避免延误病情。
1、物理降温
可用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝及腹股沟等血管丰富部位，促进散热。避免使用酒精或冰水擦拭，以免刺激皮肤或引起寒战。同时可减少衣物、调节室温至24℃左右，帮助体温下降。
2、药物降温
体温超过38.5℃时，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物。需严格按照说明书或医生建议的剂量服用，两次用药间隔不少于4-6小时，避免过量使用导致肝肾损伤。
3、对因治疗
反复发热多由感染引起。若为病毒感染，可遵医嘱使用奥司他韦颗粒等抗病毒药物；细菌感染则需使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素。需通过血常规等检查明确病原体类型后针对性用药。
4、补液与休息
发热期间需少量多次饮用温水、口服补液盐，预防脱水。保证充足休息，饮食以清淡易消化的粥、面条为主，避免剧烈活动加重身体负担。
5、及时就医
若发热持续超过72小时，伴随精神萎靡、抽搐、皮疹、呼吸困难等症状，或体温持续超过39.5℃且药物难以控制，需立即就医进行血培养、胸片等检查，排查肺炎、脑膜炎等严重疾病。
处理期间家长需避免自行给孩子服用抗生素或中成药，以免掩盖病情。建议每2小时测量一次体温并记录变化趋势，观察是否有其他伴随症状。若孩子出现手脚冰凉、寒战等体温上升期表现，可适当保暖，但体温稳定后需及时撤除多余衣物。