小孩发烧是否需要就医不能单纯以体温作为唯一标准，但体温超过38.5℃或持续高热不退时建议及时就诊。实际是否就医还需结合年龄、精神状态及其他伴随症状综合判断。
1、年龄差异
3个月以下的婴儿体温超过38℃时需立即就医，因其免疫系统不完善，可能存在严重感染风险。3-6个月婴儿体温超过39℃或伴随哭闹不止时也需就诊。6个月以上儿童若体温未超过39.5℃，可先观察处理。
2、体温波动
若体温持续超过38.5℃超过72小时，或服用退热药后2小时内体温未下降0.5℃以上，可能存在细菌感染或其他并发症。如体温超过40℃可能引发高热惊厥，需立即采取物理降温并送医。
3、伴随症状
出现抽搐、呕吐咖啡色物质、呼吸急促（＞40次/分）、皮肤瘀斑或意识模糊时，无论体温高低均需急诊。若儿童出现异常安静、拒食、尿量明显减少等表现，也提示病情较重。
儿童发热期间需保持环境通风，少量多次补充水分，避免过度包裹衣物。建议家长记录发热时间、体温变化曲线及用药情况，就诊时向医生详细描述病情演变过程，便于准确判断病因。