小孩说话迟可能与听力障碍有关，但也可能是其他原因导致，通常需要具体分析。如果孩子存在听力问题，无法正常接收外界声音信号，确实会影响语言发育，但语言环境、智力发育等因素也可能导致说话迟。
1、听力障碍
听力是语言学习的基础，如果孩子存在先天性耳聋、中耳炎等听力问题，会导致无法清晰接收外界声音，难以模仿和学习语言。这类情况需要及时通过听力筛查确诊，必要时需佩戴助听器或植入人工耳蜗。
2、语言环境
缺乏足够的语言刺激和交流机会会影响语言发展。例如家长与孩子互动少、过度使用电子产品代替亲子对话、双语或多方言环境混乱等情况，均可能延迟孩子开口说话的时间。
3、智力发育
认知发育迟缓、智力障碍等会影响语言理解和表达能力。这类孩子除了说话晚，通常还伴有运动发育迟缓、学习能力低下等表现，需通过专业发育评估明确诊断。
4、自闭症谱系障碍
自闭症儿童常存在社交沟通障碍，表现为语言发育落后、重复刻板行为等。这类孩子可能对他人呼唤无反应，缺乏眼神交流，需由儿童心理科医生进行专业评估。
如果孩子2-3岁仍无语言表达或仅有少量词汇，建议及时到儿童保健科就诊。医生会通过听力测试、语言评估、发育筛查等手段查找原因，并根据检查结果制定干预方案，如语言训练、行为干预或医学治疗等。