小孩头晕目眩需要做的检查通常包括血常规、耳鼻喉检查、神经系统检查、影像学检查以及前庭功能检查等。具体需根据症状表现和初步评估结果进行选择。
1、血常规
头晕目眩可能与感染、贫血等因素有关。血常规可帮助判断是否存在细菌或病毒感染，以及血红蛋白水平是否正常。若红细胞计数或血红蛋白偏低，提示贫血可能影响脑部供氧，需进一步排查营养性缺铁性贫血或血液系统疾病。
2、耳鼻喉检查
约30%的儿童头晕与耳部疾病相关，如中耳炎、良性阵发性位置性眩晕（耳石症）等。医生会通过耳镜检查鼓膜状态，进行听力测试或位置试验，观察眼球震颤情况，以评估前庭功能是否异常。
3、神经系统检查
包括肌力、反射、平衡能力及协调性测试。若存在步态不稳、眼球运动异常或病理反射阳性，需警惕小脑病变、脑炎或颅内压增高。此类检查可初步鉴别中枢性与周围性眩晕。
4、影像学检查
头部CT或MRI适用于疑似颅内病变的患儿，如脑肿瘤、脑出血或先天性结构异常。MRI对软组织分辨率较高，可清晰显示脑干、小脑等后颅窝区域病变，而CT更适合排查急性出血或钙化灶。
5、前庭功能检查
通过眼震电图、旋转试验等评估内耳前庭系统功能。若存在自发性眼震或冷热试验反应异常，提示梅尼埃病、前庭神经元炎等外周性眩晕疾病。该检查对鉴别中枢性与外周性病因有重要价值。
若孩子反复出现头晕目眩，建议尽早就诊儿科或神经内科。医生会结合病史、伴随症状（如呕吐、耳鸣）及体征开具针对性检查，明确病因后制定治疗方案。检查前避免剧烈运动，如实向医生描述发作频率和诱因，有助于提高诊断准确性。