小蓟作为中药合理使用通常不会对肝肾功能造成明显影响，但不当使用可能增加肝肾负担。小蓟具有凉血止血、散瘀解毒的功效，常用于治疗血热出血、外伤肿痛等病症。其成分中的黄酮类化合物虽具有抗氧化作用，但过量摄入可能通过肝脏代谢途径加重负担。
对于肝功能异常或慢性肾病患者，长期大剂量使用小蓟可能影响药物代谢和排泄功能。临床应用中需注意与抗凝药物的相互作用风险，可能间接影响肝脏代谢酶活性。建议连续用药不超过2周，每日用量控制在9-15克范围内。
使用含小蓟的复方制剂时，应定期监测肝肾功能指标。出现乏力、食欲减退或尿量改变等症状时应立即停药。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女及肝肾疾病患者使用前需经中医师辨证评估，避免自行配伍其他具有肝毒性的中药材。