小肉粒和疣在皮肤表现上的不同主要体现于病因、形态特征、好发部位及伴随症状等方面，需结合具体情况综合判断。以下从四个角度具体分析两者的差异：
1、病因不同
小肉粒多与皮肤老化、局部摩擦或激素水平变化有关，例如皮赘（软纤维瘤）属于良性皮肤增生；而疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜引起的病毒性病变，具有传染性。
2、形态特征不同
小肉粒通常呈柔软球状或丝状突起，基底带蒂，表面光滑，颜色接近正常肤色或略深，直径多在1-2mm；疣则表现为粗糙的角化性丘疹，表面可见黑色点状毛细血管血栓，边界清晰，手足部位的寻常疣质地坚硬，扁平疣则呈现平滑的扁平丘疹。
3、好发部位不同
小肉粒常见于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处；寻常疣好发于手指、甲周、足底等易受摩擦部位，扁平疣多分布于面部和手背，丝状疣则多见于眼睑、颈部等区域。
4、伴随症状不同
小肉粒通常无自觉症状，偶因摩擦出现轻微疼痛；疣可能伴随瘙痒感，自体接种会导致病灶扩散，足底疣受压时可产生明显压痛，部分免疫低下患者的疣体可能持续增大。
若发现皮肤新生物短期内增大、出血或形态改变，建议及时至皮肤科就诊。医生可通过皮肤镜、病理活检等手段明确诊断，病毒性疣需规范进行冷冻、激光等治疗，避免自行搔抓或使用腐蚀性药物处理。