小肉粒与疣的肉眼辨别通常可通过观察外观特征、生长部位及变化情况进行初步判断。若无法自行区分或皮损持续变化，建议及时就医明确诊断。
观察外观特征是辨别两者的关键。小肉粒多呈圆形或椭圆形，质地柔软且表面光滑，通常带有细长的蒂与皮肤相连，颜色与正常肤色接近。疣则表现为粗糙的颗粒状突起，表面可见黑点状毛细血管栓塞，边缘不规则，颜色可能呈灰白、黄褐或深褐色，触感偏硬且基底宽大。生长部位方面，小肉粒好发于颈部、腋窝等皮肤皱褶处，而疣常见于手足部、甲周等易受摩擦区域。
注意皮损变化规律也有助于鉴别。小肉粒通常体积稳定，生长缓慢且无自觉症状。疣具有传染性，可能随时间推移逐渐增大、数量增多，部分患者会出现轻微瘙痒或按压痛。若发现皮肤新生物呈现菜花状增生、周围出现卫星灶或反复破溃出血，需高度警惕病毒感染的可能性。
建议日常避免搔抓皮肤病变部位，保持局部清洁干燥。对于可疑疣体，不建议自行使用腐蚀性药物处理，应及时到皮肤科进行醋酸白试验或病理检查。确诊为病毒疣后，可通过液氮冷冻、激光等规范治疗清除，同时需注意提高免疫力预防复发。