睡觉时小腿痛可能与生理性原因有关，也可能与生长痛、下肢血管病变、腰椎间盘突出症、低钙血症等疾病相关。若症状持续或加重，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
白天过度运动或长时间站立可能导致小腿肌肉疲劳，睡眠时乳酸堆积或肌肉痉挛引发疼痛。这种情况通常休息后缓解，适当热敷或按摩可改善不适感。
2、生长痛
常见于儿童及青少年快速生长期，因骨骼生长速度超过肌肉牵拉引发夜间疼痛。疼痛多呈双侧对称性发作，可通过局部热敷缓解，日常注意补充维生素D及钙质。
3、下肢血管病变
下肢静脉曲张患者夜间平卧时静脉回流改变，可能加重胀痛；动脉硬化闭塞症患者因缺血可出现静息痛。需进行血管超声检查，遵医嘱使用迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊等改善循环药物。
4、腰椎间盘突出症
突出的椎间盘压迫坐骨神经根，可能引起单侧下肢放射性疼痛，夜间卧位时椎间盘压力变化可加重症状。需结合MRI检查，使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合牵引等物理治疗。
5、低钙血症
血钙水平降低导致神经肌肉兴奋性增高，引发夜间小腿肌肉痉挛性疼痛。患者常伴手脚麻木，需检测电解质，遵医嘱服用碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等补充治疗。
若调整休息后症状未缓解或出现下肢水肿、皮肤温度改变等情况，建议到骨科或血管外科就诊，通过影像学检查及实验室检测明确病因。日常注意避免久站久行，睡眠时抬高下肢促进血液循环，均衡饮食保证钙质摄入。