确诊小叶肺炎通常需要进行影像学检查、实验室检查、病原学检查以及其他相关检查，具体项目需由医生根据病情判断。
1、影像学检查
胸部X线是初步筛查的常用手段，可显示肺部斑片状阴影或实变影。若X线结果不典型或病情复杂，可能需进行胸部CT检查，其分辨率更高，能清晰识别小叶分布的炎症范围及是否伴有胸腔积液等并发症。
2、实验室检查
血常规检查可判断白细胞、中性粒细胞是否升高，提示细菌感染；C反应蛋白和降钙素原检测有助于评估感染严重程度。部分患者需进行肝肾功能、电解质等检查，以了解全身状况。
3、病原学检查
通过痰涂片、痰培养或呼吸道分泌物核酸检测（如肺炎链球菌、流感病毒等）明确病原体类型。对于重症或治疗效果不佳者，可能需采集血液或支气管肺泡灌洗液进行培养，以提高检出率。
4、其他检查
血气分析适用于呼吸困难患者，可评估血氧饱和度及酸碱平衡状态。部分合并基础疾病（如免疫缺陷）的患者，需完善免疫功能相关检测。少数情况下需行支气管镜检查，直接观察气道病变并获取深部标本。
确诊小叶肺炎需结合患者症状、体征及检查结果综合判断。若出现持续发热、咳嗽咳痰或呼吸急促等症状，建议尽早就医完善相关检查，避免延误治疗。具体检查方案应由呼吸科医生根据个体情况制定。