小阴唇肥大通常不是由过度自慰引起的，主要与先天发育、激素变化、炎症刺激等因素有关。若自慰时动作过于剧烈或频繁摩擦外阴，可能对局部产生一定影响，但并非主要原因。
1、先天因素
小阴唇肥大最常见的原因是先天性发育异常。部分女性在胚胎期外生殖器发育过程中，小阴唇组织增生较为明显，青春期后外观可能更加显著。这种情况属于正常生理差异，若无不适通常无需特殊处理。
2、激素变化
青春期雌激素水平升高或妊娠期激素波动，可能导致外生殖器黏膜增厚、色素沉着及软组织增生。这种激素依赖性改变可能使原本不明显的小阴唇逐渐显现肥大特征。
3、慢性炎症刺激
反复发作的外阴阴道炎、巴氏腺囊肿等疾病，可能因长期炎症刺激导致局部组织充血水肿。例如念珠菌感染引起的持续性瘙痒，可能促使患者反复搔抓而加重组织增生。
4、机械性摩擦
长期骑自行车、穿紧身裤等持续性摩擦可能影响外阴形态。过度自慰若伴随剧烈摩擦，理论上可能成为诱因之一，但需要极高频率和强度才可能产生影响，临床上此类案例较为少见。
若小阴唇肥大伴随疼痛、瘙痒、反复感染或影响日常生活，建议至妇科就诊。医生会根据实际情况评估是否需要通过小阴唇整形术等治疗改善，日常生活中应注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液过度清洗。