小月龄早产儿通常需要注意体温维持、喂养管理、感染预防、呼吸监测以及定期随访等问题。早产儿各器官发育不成熟，需根据出生胎龄和体重制定个体化护理方案。
1、体温维持
早产儿皮下脂肪薄且体温调节中枢发育不全，容易出现低体温或发热。需将环境温度维持在24-26℃，湿度保持在55-65%。体重低于2000克的婴儿需放入暖箱，根据日龄和体重调节箱温，避免频繁打开箱门导致温度波动。
2、喂养管理
早产儿吸吮-吞咽-呼吸协调能力差，建议优先母乳喂养并添加母乳强化剂。喂养时需采取半卧位，每次喂奶后轻拍背部促进打嗝。对于胎龄小于34周或吸吮力弱者，可采用管饲喂养，逐步过渡到经口喂养，注意观察腹胀、呕吐等喂养不耐受表现。
3、感染预防
早产儿皮肤屏障功能弱且免疫功能低下，接触婴儿前需用流动水洗手并消毒。衣物应选择纯棉材质并每日更换，脐部护理需用75%酒精消毒至残端脱落。避免带婴儿去人群密集场所，家庭成员患呼吸道疾病时需佩戴口罩隔离。
4、呼吸监测
呼吸暂停是常见并发症，需观察胸廓起伏频率和节律。出现呼吸频率持续＞60次/分或小于30次/分、鼻翼扇动、三凹征等异常时，应立即给予刺激并吸氧。睡眠时采用仰卧位，头部稍后仰保持气道通畅，避免使用松软寝具。
5、定期随访
出院后需在矫正月龄1、3、6、12个月时进行发育评估，包括大运动、精细动作和语言能力筛查。按时接种疫苗，注意纠正月龄满6个月后接种减毒活疫苗。定期监测血红蛋白和骨密度，及时补充铁剂及维生素D。
早产儿护理需密切观察生命体征变化，喂养时应记录每日摄入奶量和大小便次数。若出现皮肤黄染加重、反应迟钝、拒奶等情况，需立即就医。建议家长参加新生儿护理培训，掌握急救技能，定期与儿科医生沟通调整护理方案。