小针刀治疗腰椎间盘突出通常包括体位准备、定位消毒、局部麻醉、针刀操作以及术后处理等步骤，需由专业医生在严格无菌条件下进行。
1、体位准备
患者取俯卧位，腹部垫软枕，充分暴露治疗部位，保持腰背部肌肉放松。此体位有助于医生准确触及病变区域，同时减少治疗过程中体位变动导致的误差。
2、定位消毒
通过触诊或影像学定位病变椎间隙及压痛点，标记进针点，常规消毒皮肤。通常采用碘伏消毒2-3遍，消毒范围直径不小于15cm，确保操作区域达到无菌要求。
3、局部麻醉
在进针点注射利多卡因进行局部浸润麻醉，减轻操作时的疼痛感。麻醉药需缓慢推注至皮下组织及深层筋膜层，注射后等待3-5分钟确保麻醉起效。
4、针刀操作
将小针刀沿标记点垂直刺入皮肤，缓慢进针至病变组织，进行松解、剥离等操作，解除神经压迫。医生会根据粘连程度调整进针深度，通常控制在3-5cm范围内，操作时长约5-10分钟。
5、术后处理
退出针刀后压迫止血，再次消毒并覆盖无菌敷料，观察患者有无不适反应。术后需保持针孔清洁干燥24小时，避免立即洗澡或剧烈活动。
该治疗需在正规医疗机构由具备资质的医师操作。术后建议卧床休息1-2天，配合牵引、理疗等综合治疗。治疗间隔通常为5-7天，单疗程不超过3次。需注意存在局部血肿、神经损伤等风险，严重椎管狭窄或椎体滑脱患者不宜采用此疗法。