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哮喘发作时如何快速缓解症状

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

哮喘发作时可以通过使用速效支气管舒张剂、吸氧、调整体位、使用全身性糖皮质激素以及紧急就医等方式快速缓解症状。具体需根据病情严重程度选择合适的方式,必要时需立即就医。

1、使用速效支气管舒张剂

硫酸沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林雾化液等药物可直接作用于支气管平滑肌,通过激活β2受体扩张气道,通常在吸入后5-10分钟起效。这类药物是急性发作时的首选急救药物,需严格按照医嘱规定的剂量使用。

2、吸氧治疗

对于出现口唇发绀、血氧饱和度低于90%的患者,需立即通过鼻导管或面罩吸氧,氧流量控制在2-5L/分钟。吸氧可纠正低氧血症,防止重要器官缺氧损伤,同时能减轻呼吸肌的过度负荷。

3、调整体位

协助患者取坐位或半卧位,身体稍向前倾,这种体位能增加胸腔容积,降低膈肌运动阻力,使辅助呼吸肌更好发挥作用。同时要解开紧身衣物,保持呼吸道通畅。

4、使用全身性糖皮质激素

甲泼尼龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物适用于中重度急性发作,通过抑制气道炎症反应和降低气道高反应性发挥作用。通常需要静脉给药,但需注意长期使用可能引发血糖升高、消化道出血等副作用。

5、紧急就医处理

当出现说话困难、嗜睡、发绀加重等危重症状时,需立即拨打急救电话。在急诊科可能需要进行机械通气、静脉注射氨茶碱等强化治疗,同时需监测动脉血气分析和电解质水平。

哮喘患者应随身携带急救药物,避免接触花粉、尘螨等过敏原。建议定期进行肺功能检测,在医生指导下制定个体化治疗计划。若每月发作超过2次或夜间症状频繁,需及时调整控制药物方案。

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