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儿童哮喘的症状如何识别

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童哮喘的症状可能包括反复喘息、咳嗽、呼吸急促等,尤其在夜间或活动后加重,建议家长密切观察并及时就医。以下是识别儿童哮喘的主要表现:

1、反复喘息

喘息是儿童哮喘的典型症状,表现为呼吸时出现高调的哨笛音或哮鸣音,尤其在呼气时明显。这种声音通常由气道痉挛和狭窄引起,可能突然发作或在接触过敏原后加重。发作时患儿常出现呼吸费力,严重时可见肋间隙凹陷。

2、持续性咳嗽

哮喘引起的咳嗽多为干咳,夜间或清晨较为明显,可能持续数周且常规止咳药效果不佳。这种咳嗽常伴随感冒或接触冷空气、花粉等刺激因素后加剧,部分患儿咳嗽可能是哮喘的唯一症状。

3、呼吸急促和胸闷

患儿在发作期会出现呼吸频率增快,婴幼儿可见鼻翼扇动、点头样呼吸,年长儿可能主诉胸部压迫感或疼痛。这些症状在爬楼梯、跑步等体力活动时尤为显著,平静休息后可能稍缓解。

4、夜间症状加重

超过50%的哮喘儿童会在夜间出现症状恶化,表现为睡眠中突然憋醒、咳嗽或坐起呼吸。这种夜间气道高反应性与生物钟调节及卧位时痰液积聚有关,需与鼻炎导致的鼻塞相鉴别。

5、运动后症状诱发

剧烈运动后出现喘息、咳嗽或胸闷是哮喘的重要特征,通常在停止活动5-15分钟后达到高峰,30-60分钟内自行缓解。这种运动诱发性支气管收缩与快速呼吸导致气道水分丢失有关。

家长若发现孩子出现上述症状,特别是症状反复发作且与特定环境因素相关时,应及时到儿科或呼吸专科就诊。医生会通过肺功能检查、过敏原检测等手段明确诊断,并制定个体化的吸入激素联合支气管扩张剂等治疗方案。日常应注意记录症状发作时间、诱因及缓解方式,避免接触尘螨、宠物皮屑等常见过敏原。

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