哮喘症状加重时应立即使用快速缓解药物、调整体位、及时就医,并避免接触诱发因素。常见处理措施包括遵医嘱用药、调整呼吸方式等,需根据病情严重程度选择合适方法。
1、使用快速缓解药物
哮喘发作时需立即使用速效支气管扩张剂,如沙丁胺醇气雾剂或特布他林雾化液。这类药物能快速松弛支气管平滑肌,通常在5-15分钟内起效。使用时应严格按照医生指导的剂量,每次喷药后需屏息10秒,确保药物沉积在气道。若20分钟内症状未缓解,可重复给药但需注意24小时内不超过8喷。
2、保持正确体位
建议采取坐位或半卧位,身体稍向前倾,用手肘支撑膝盖。这种体位能调动辅助呼吸肌参与呼吸,减轻膈肌运动阻力,使肺通气量增加约15%。同时解开紧身衣物,保持室内空气流通,避免人群聚集导致二氧化碳浓度升高。
3、及时就医处理
若出现口唇发绀、说话断续、呼吸频率>30次/分或峰流速值下降至个人较佳值50%时,需立即拨打急救电话。急诊医生可能会给予氧疗、静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙,以及雾化吸入异丙托溴铵等联合治疗,必要时进行机械通气支持。
4、避免诱发因素
迅速远离致敏原如花粉、尘螨或冷空气,佩戴口罩可过滤60%以上的颗粒物。情绪激动会加重支气管痉挛,可通过腹式呼吸训练缓解,具体方法为用鼻缓慢吸气4秒,缩唇呼气6秒,每分钟6-8次循环。
5、加强长期管理
症状控制后需每日使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等控制类药物,定期进行肺功能检测。建议记录哮喘日记监测昼夜症状变化,每年接种流感疫苗。对于过敏性哮喘患者,可考虑奥马珠单抗等生物靶向治疗。
哮喘患者应随身携带急救药物并标明使用说明,家庭成员需掌握基本急救技能。建议每3个月复查1次,根据ACT评分调整治疗方案。避免擅自停用控制类药物,注意识别胃食管反流、鼻窦炎等共患病,保持居住环境湿度在40-50%之间。