椎体呈楔形改变可能与骨质疏松性骨折、外伤性压缩骨折、骨肿瘤或结核感染等疾病有关，建议及时就医明确诊断。这种改变通常由于椎体前部高度降低而后部相对正常所致，具体病因需结合临床检查判断。
1、骨质疏松性骨折
骨质疏松症患者骨密度显著下降，椎体骨小梁结构脆弱，轻微外力即可导致椎体前缘压缩变形，常见于胸腰段椎体。患者可能出现身高缩短、驼背畸形等症状，一般需遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、碳酸钙D3片等药物，配合支具固定和康复训练。
2、外伤性压缩骨折
高空坠落、车祸等垂直暴力作用于脊柱时，椎体前柱承受主要应力，可能引发前缘压缩超过20%的楔形改变。此类损伤常伴随剧烈疼痛、活动受限，需通过椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术等手术治疗，术后可联合塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、乙哌立松片等药物缓解症状。
3、转移性骨肿瘤
乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至椎体时，癌细胞侵蚀破坏骨组织，导致椎体结构塌陷。患者多有原发肿瘤病史，伴随夜间痛、体重下降，需根据病情采用放疗、靶向治疗或椎体骨水泥强化术，常用药物包括帕米膦酸二钠注射液、伊班膦酸钠注射液、地舒单抗注射液等。
4、脊柱结核
结核分枝杆菌感染椎体后引发骨质破坏，早期表现为椎间隙变窄，进展期出现椎体前部塌陷形成楔形改变。典型症状包括低热、盗汗、局部叩击痛，需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，严重者需手术清除病灶并植骨融合。
出现椎体形态异常需尽早就诊，通过X线、CT、MRI及骨密度检测明确病因。治疗期间需避免负重、加强营养支持，特别是骨质疏松患者应注意防跌倒。肿瘤或结核性疾病需严格遵循专科治疗方案，定期复查评估疗效。