斜视的形成可能与遗传因素有关，但并非所有斜视患者都具有遗传倾向。其成因复杂，通常需要结合其他因素综合分析，不能一概而论。
1、遗传因素
部分斜视具有家族聚集性，若父母或近亲属存在斜视病史，子女的发病风险可能增加。这类斜视可能与基因突变或遗传性眼外肌发育异常有关，但具体遗传机制尚未完全明确。对于有家族史的人群，建议在儿童视觉发育关键期定期进行眼科筛查。
2、先天发育异常
部分患儿因胚胎期眼外肌或支配神经发育异常导致斜视，常见于先天性内斜视或垂直斜视。此类情况可能与孕期感染、药物影响等非遗传因素相关，需通过手术矫正眼位并配合视觉训练改善双眼协调功能。
3、后天获得性因素
头部外伤、颅内肿瘤、神经系统疾病（如脑瘫）或高度屈光不正等均可引发斜视。例如，未矫正的远视可能诱发调节性内斜视，此类斜视与遗传无直接关联，需通过佩戴眼镜或手术治疗。
若存在斜视家族史或发现眼位异常，建议尽早就诊眼科，通过角膜映光法、三棱镜遮盖试验等检查明确类型。早期干预有助于恢复双眼视功能，降低弱视发生风险。