ST段改变可能与心肌缺血有关，但也可能是其他心脏或全身性疾病的表现，通常需要结合临床症状和其他检查结果综合判断。心电图中ST段的变化可能提示心肌供血不足、心肌损伤等情况，但并非所有ST段改变都由心肌缺血引起。
1、心肌缺血
心肌缺血是引起ST段改变的常见原因之一。当冠状动脉供血不足导致心肌细胞缺氧时，心电图上可能出现ST段压低或抬高。例如稳定型心绞痛发作时多出现ST段水平型或下斜型压低，而急性心肌梗死常表现为ST段弓背向上抬高。这类改变通常伴随胸痛、胸闷等症状。
2、其他心脏疾病
心肌炎、心包炎等炎症性疾病可引起弥漫性ST段抬高，肥厚型心肌病可能导致以左胸导联为主的ST段压低。心律失常如室性早搏、束支传导阻滞等也可能伴随继发性ST-T改变，这类改变与心肌缺血无直接关联。
3、全身性因素
电解质紊乱如低钾血症可导致ST段压低伴U波明显，低钙血症可能引起QT间期延长伴ST段延长。某些药物如洋地黄类药物中毒时，心电图上会出现特征性的鱼钩样ST段改变。此外，自主神经功能紊乱、过度通气等生理状态也可能引发一过性ST段变化。
若发现心电图ST段改变，建议及时到心血管内科就诊，通过心肌酶谱、心脏超声、冠脉造影等检查明确病因。对于有胸痛、呼吸困难等危急症状者，需立即就医排除急性冠脉综合征。日常应注意监测血压、血脂等心血管危险因素，保持健康生活方式。