体检发现ST段异常通常建议复查，具体是否需要进一步处理需结合临床情况综合判断。ST段异常可能由生理性因素或病理性原因引起，需明确具体诱因。
1、生理性因素
部分健康人群可能出现一过性ST段轻微抬高或压低，可能与检查时体位改变、电极接触不良等因素有关。若患者无胸痛、胸闷等不适症状，且既往无心脏病史，可间隔1-2周复查心电图，观察ST段动态变化。
2、心肌缺血
ST段水平型或下斜型压低≥0.05mV可能提示心肌缺血，常见于冠心病患者。此类患者常伴有胸痛、气促等症状，建议进行心肌酶谱、心脏超声、冠脉CTA或造影等检查。确诊心肌缺血后需规范使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物治疗。
3、急性心包炎
广泛性ST段弓背向下抬高伴PR段偏移时，需警惕心包炎可能。此类患者多有发热、胸痛随呼吸加重等表现，建议完善炎症指标、心脏超声等检查，确诊后可使用布洛芬缓释胶囊、秋水仙碱片等进行抗炎治疗。
4、电解质紊乱
显著低钾血症可能导致ST段压低、U波增高，严重时可诱发恶性心律失常。建议立即复查心电图并检测血钾浓度，轻度低钾可通过口服氯化钾缓释片纠正，血钾低于2.5mmol/L需静脉补钾。
体检发现ST段异常者，建议携带报告至心血管内科就诊。若伴有持续性胸痛、呼吸困难、晕厥等症状，需立即就医。日常应注意监测血压、心率，避免过度劳累和情绪激动，控制高血压、糖尿病等基础疾病。