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如何判断心电图正常值范围是否达标

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心电图正常值范围的判断通常需结合各波形参数与标准范围对比,并由专业医生综合分析。主要判断指标包括心率、PR间期、QRS波群等。

1、心率

正常窦性心率范围为60-100次/分。若低于60次/分属于窦性心动过缓,超过100次/分则为窦性心动过速,但运动员或睡眠状态可能出现生理性心率偏低。

2、PR间期

正常值在120-200毫秒之间。超过200毫秒提示房室传导阻滞,可能由心肌缺血或药物影响引起;短于120毫秒需排除预激综合征。

3、QRS波群

宽度应小于120毫秒。超过此值可能提示束支传导阻滞或心室肥大,需结合患者体型及病史判断。形态异常如出现异常Q波需警惕陈旧性心肌梗死。

4、QT间期

校正后正常值男性≤440毫秒,女性≤460毫秒。延长可能引发尖端扭转型室速,常见于电解质紊乱或遗传性长QT综合征。

5、ST段与T波

ST段需在等电位线上下波动不超过0.1mV,抬高超过0.2mV可能提示心肌梗死。T波方向需与QRS主波一致,低平或倒置可见于心肌缺血。

心电图解读需考虑年龄、基础疾病等个体差异,例如儿童心率正常上限可达110次/分,老年人可能出现轻度PR间期延长。建议获取正规医疗机构的心电图报告,由心内科医生结合临床症状、实验室检查进行综合评估,避免自行对照标准值片面判断。

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