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心肺复苏流程中如何正确进行胸外按压

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肺复苏流程中正确进行胸外按压主要包括定位按压位置、保持正确手势、控制按压深度与频率、确保充分回弹以及尽量减少中断。以下为具体操作步骤:

1、定位按压位置

施救者应快速确定按压点为胸骨下半部,通常选择两乳头连线中点。对于成人,可用一手掌根部置于该位置,另一手重叠其上。

2、保持正确手势

双手十指交叠,掌根部紧贴患者胸壁,双臂伸直与地面垂直,利用上半身重量垂直向下按压。按压时避免肘部弯曲或手臂倾斜,以保持力量传递的有效性。

3、控制按压深度与频率

成人按压深度需达到5-6厘米,按压频率保持在100-120次/分钟。按压时应匀速进行,避免忽快忽慢,可通过默念节奏或跟随节拍器辅助维持稳定速率。

4、确保充分回弹

每次按压后需让胸廓完全回弹至自然状态,手掌根部不可离开胸壁,但应避免施加任何压力。充分回弹可保证心脏血液充盈,直接影响循环重建效果。

5、尽量减少中断

单次中断时间不超过10秒,如必须中断(如进行人工呼吸或使用AED),需提前规划操作流程。持续有效的胸外按压是维持心脑灌注的关键措施。

进行胸外按压前需确认患者无意识、无呼吸或仅有濒死喘息。施救过程中应每2分钟轮换按压者以保证按压质量,同时尽快获取自动体外除颤器配合使用。未经专业培训人员可在急救调度员指导下实施单纯胸外按压。操作结束后需配合后续高级生命支持,并及时送医进行专业救治。

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