心慌手抖可能与甲状腺功能亢进、低血糖、心脏疾病等因素有关，确诊通常需进行甲状腺功能检查、血糖检测、心电图、神经系统评估以及血液电解质检查等。具体检查需根据症状表现由医生判断。
1、甲状腺功能检查
甲状腺功能亢进是引起心慌手抖的常见原因之一。通过检测血液中的促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）及游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等指标，可评估甲状腺是否过度活跃。若指标异常升高，可能提示甲亢，需结合抗甲状腺过氧化物酶抗体等进一步分析病因。
2、血糖检测
低血糖可能导致交感神经兴奋，引发心慌、手抖、出汗等症状。需检测空腹血糖及餐后血糖水平，必要时进行动态血糖监测。若血糖低于3.9mmol/L，可能需排查糖尿病前期或胰岛素瘤等疾病。
3、心电图检查
心慌可能由心律失常、心肌缺血等心脏问题引起。常规心电图可筛查房颤、室性早搏等异常心律，24小时动态心电图（Holter）能记录全天心电活动，心脏超声则可评估心脏结构及功能是否异常。
4、神经系统评估
部分手抖可能与特发性震颤、帕金森病等神经系统疾病相关。医生会通过体格检查观察震颤特点，必要时安排头颅MRI或CT排除脑部病变。若伴随动作迟缓、肌强直等症状，需考虑锥体外系疾病。
5、血液电解质检查
低钾血症、低钙血症等电解质紊乱可能引发肌肉震颤和心悸。通过检测血清钾、钠、钙、镁等离子浓度，可判断是否存在代谢异常。若伴有呕吐、腹泻或肾功能异常，需进一步排查病因。
出现心慌手抖症状时，建议尽早就诊心血管内科或内分泌科。医生会根据初步检查结果，决定是否需要增加激素水平检测、肾上腺CT或心脏负荷试验等专项检查。避免自行服用药物掩盖症状，以免延误诊断。