心肌梗塞前兆在发病前几小时可能出现胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗以及肩背疼痛等表现，需引起警惕并及时就医。
1、胸痛
胸痛是心肌梗塞最典型的前兆症状，通常表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，可能持续数分钟至数小时。这种疼痛常因冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧，部分患者可能伴随濒死感，疼痛程度较日常心绞痛更剧烈且难以缓解。
2、呼吸困难
发病前心肌供血减少可能影响心脏泵血功能，导致肺循环瘀血。患者会出现呼吸急促、气短等症状，尤其在活动或情绪激动时加重，平卧时可能因回心血量增加而症状更明显。
3、恶心呕吐
心肌缺血会刺激迷走神经反射，同时心排血量下降可能引起胃肠道供血不足。部分患者会出现频繁恶心、呕吐等消化道症状，常被误认为胃肠疾病而延误就诊。
4、冷汗
交感神经兴奋性增高会导致全身大汗，尤其是额头、手心等部位出现冷汗。这种冷汗与环境温度无关，皮肤湿冷可能伴随面色苍白等循环衰竭表现。
5、肩背疼痛
心脏缺血引起的牵涉痛可能放射至左肩、背部或下颌部位。这种疼痛特点为钝痛或酸胀感，常被误认为肌肉劳损，但通常与胸痛同时出现且休息后无法缓解。
出现上述症状时，应立即停止活动并保持静息状态，避免情绪激动。建议立即拨打急救电话，在等待救援期间可舌下含服硝酸甘油（如有医嘱），但切勿自行追加用药。到达医院后需尽快完成心电图、心肌酶学检查，必要时行冠状动脉造影以明确诊断，争取在黄金救治时间内开通阻塞血管。