心肌梗塞突然发作可能与冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛等原因有关。这些因素导致心肌供血中断，从而引发急性症状。
1、冠状动脉粥样硬化斑块破裂
长期高脂血症、高血压等因素可导致动脉壁形成斑块。当斑块不稳定发生破裂时，脂质核心暴露，激活血小板聚集形成血栓，造成冠状动脉急性堵塞。患者常伴随剧烈胸痛、呼吸困难等症状，需立即就医进行介入治疗。
2、血栓形成
斑块破裂后，局部凝血系统被激活，血小板和纤维蛋白迅速聚集形成血栓。这种血栓可能在数分钟内完全阻塞血管，导致心肌细胞缺血坏死。临床常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板药物，配合肝素钠注射液等抗凝治疗。
3、血管痉挛
吸烟、寒冷刺激或精神紧张可能诱发冠状动脉持续性痉挛。这种痉挛会使血管腔暂时性狭窄甚至完全闭塞，心电图可见ST段抬高。硝酸甘油片、硝苯地平控释片等血管扩张剂可用于缓解症状，严重时需联合溶栓治疗。
存在胸闷、压榨性胸痛等症状时应立即停止活动并拨打急救电话。确诊心肌梗塞后需在黄金救治时间内进行血运重建，包括药物溶栓或冠状动脉介入手术。日常需控制血压、血糖，戒烟限酒，定期复查心电图和心脏彩超。