心肌酶检查主要包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTnI/cTnT）、乳酸脱氢酶（LDH）等指标，这些指标在一定程度上可以反映心肌损伤情况，辅助评估心脏健康状态。当心肌细胞受损时，相关酶类会释放到血液中，导致检测值升高。
1、肌酸激酶同工酶（CK-MB）
CK-MB主要存在于心肌细胞中，正常值通常为0-25U/L。当心肌发生缺血、梗死或炎症时，细胞膜通透性增加，CK-MB会大量释放入血。急性心肌梗死患者发病后4-6小时即可检测到CK-MB升高，18-24小时达到峰值，3天后逐渐恢复正常。其特异性较高，是诊断急性心肌损伤的重要依据。
2、肌钙蛋白（cTnI/cTnT）
心肌肌钙蛋白是心肌细胞特有的结构蛋白，正常血液中含量极低。当心肌细胞坏死时，肌钙蛋白会持续释放，敏感性高于CK-MB。cTnI/cTnT在心肌梗死后2-4小时开始升高，可持续7-14天，是目前诊断急性心肌梗死的金标准。其升高幅度与心肌损伤面积呈正相关。
3、乳酸脱氢酶（LDH）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
LDH广泛存在于心、肝、骨骼肌等组织，心肌损伤时LDH1同工酶比例会升高，但其特异性较低。AST在心肌梗死后8-12小时开始升高，24-48小时达峰，但因肝脏疾病也会影响结果，需结合其他指标综合判断。
需要注意的是，心肌酶指标升高仅提示心肌损伤可能，但不能单独作为诊断心脏疾病的依据。某些非心脏疾病如横纹肌溶解、肾功能衰竭等也可能导致异常。临床需结合心电图、心脏超声、临床症状等综合评估。建议出现胸痛、呼吸困难等症状时及时就医，由专科医生根据完整的检查结果制定诊疗方案。