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心肌酶是检查什么的,包括哪些心脏问题

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌酶检查主要用于评估心肌细胞是否受损,帮助诊断多种心脏相关疾病。通过检测血液中心肌酶的浓度变化,可辅助判断心肌损伤的程度及病因,常见的涉及心脏问题包括急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等。

1、急性心肌梗死

心肌酶如肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTnI/cTnT)会在心肌缺血坏死时显著升高。CK-MB通常在发病后4-6小时开始上升,24小时达峰值;肌钙蛋白敏感性和特异性更高,是诊断心肌梗死的金标准。

2、心肌炎

病毒感染或自身免疫反应导致心肌炎症时,乳酸脱氢酶(LDH)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)可能轻度至中度升高。肌钙蛋白水平升高提示心肌细胞损伤,需结合临床表现和影像学检查确诊。

3、心力衰竭

慢性心衰急性加重时,心肌酶可能因心肌细胞长期缺血或微损伤而轻微升高。肌钙蛋白持续低水平升高常提示预后不良,需监测心脏功能变化。

若心肌酶检测结果异常,建议结合心电图、心脏超声等检查综合评估。明确病因后需在医生指导下规范治疗,避免延误病情。日常应注意控制高血压、高脂血症等危险因素,定期复查心脏相关指标。

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