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心肌桥会引起胸痛吗

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌桥可能会引起胸痛,但需结合具体情况进行分析。大多数患者无明显症状,部分人群可能在心肌缺血时出现胸痛表现,具体与心肌桥的解剖位置、压迫程度等因素相关。

心肌桥是冠状动脉的某一段走行于心肌纤维下方的先天性解剖异常。当心脏收缩时,心肌纤维会压迫该段血管,造成血流暂时性减少。若压迫程度较重或合并其他心血管问题,可能引起心肌缺血,进而诱发胸痛。这种胸痛常表现为活动后或情绪激动时的压迫性疼痛,休息后可缓解。

胸痛的出现还需排除其他病因,如冠状动脉粥样硬化、主动脉夹层等器质性疾病。建议存在反复胸痛或伴随心悸、气促等症状的患者,及时进行冠状动脉CTA、心脏超声等检查。确诊心肌桥且症状明显者,可在医生指导下使用β受体阻滞剂(如美托洛尔缓释片)降低心肌耗氧,或考虑外科手术治疗。

日常生活中需注意避免剧烈运动和情绪波动,定期监测血压、心率等指标。若胸痛发作频率增加、持续时间延长或伴有冷汗、晕厥等表现,应立即到心血管专科就诊。

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